脑梗昏睡中 - 爱问答

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脑梗昏睡中

脑梗塞面积比较大 现在昏睡状态  医生说有生命危险 ,该怎么样呢?

大面积脑梗死(large area cerebral infarction)通常是颈动脉主干,大脑中动脉主干或皮质支完全性卒中,导致该动脉供血区的脑组织坏死,软化。该病是是脑卒中较为严重的一类,发病突然,病严重,即使抢救成功后生活质量仍然低下。急性期病死率为5%~15%,多死于肺炎、脑疝、心力衰竭等。10%~20%的患者在10天内发生第二次脑梗死,二次梗死的病死率更高。


治疗

1.溶栓治疗

即发病后3~6小时以内进行。可静脉给药溶栓,也可动脉给药溶栓,动脉溶栓未广泛应用于临床。常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂(t-PA)。溶栓治疗的主要危险性和副作用是颅内出血,心源性栓塞脑出血的机会更高。

2.一般治疗

①调整血压:脑梗死时要慎重使用降压药,如血压为150~160/100(mmHg)时不需要使用降压药。血压降的过低可加重脑缺血。②保持呼吸通畅:呼吸困难者可给予吸氧、必要时气管切开。③降低颅内压和脑水肿:急性特别是大面积脑梗死时可出现脑水肿,是发病后1周内死亡的常见原因。应使用甘露醇降低颅内压,肾功能异常者可用甘油果糖和速尿。④预防和治疗呼吸道和泌尿系感染:合理应用抗生素。⑤防止肺栓塞和下肢深静脉血栓形成:可皮下注射低分子肝素或肝素制剂。⑥早期活动:防止压疮形成。每2小时翻身拍背和被动活动瘫痪肢体。避免受压和压疮形成。⑦加强营养:根据患者的具体况行鼻饲、静脉高营养等,给患者创造恢复的机会。


您最近情况怎么样了呢?向您现在的情况注意休息,祝您早日康复。

听医生的,一般来说要手术

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