帕金森和特发性震颤的区别 - 爱问答

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帕金森和特发性震颤的区别

帕金森病是发生在中年以上的中枢神经系统变性疾病,主要病变在大脑的黑质和纹状体.病理生理改变为脑黑质多巴胺能神经元变性,这种神经元变性后导致脑部多巴胺缺乏,引起一系列病理生理改变,其中丘脑底核和苍白球内侧部过度兴奋是帕金森病的重要特征.帕金森病若不早期发现,早期治疗,病就会进一步恶化,甚至导致劳动力丧失,生活不能自理,而特发性震颤是一种以震颤为唯一表现的运动障碍疾病,主要表现为手部或头部动作性和姿势性震颤,精神紧张时加重,不伴有肌肉僵直和行动迟缓等。由于人们对特发性震颤及帕金森病不是很了解,因此容易造成混淆。

  特发性震颤特点: 1 、特发性震颤患者没有运动减少、肌张力增高和姿势反射障碍,自主性联合运动以及身体姿势和稳定没有障碍,没有辨距不良、共济失调和眼球震颤。2 、特发性震颤在饮酒后2-4小时可小时或者缓解,但第二天症状更重; 3、 特发性震颤常有语音颤抖,但没有语音下降; 4 、服用心得安、扑米酮、安定治疗有效;5、服用左旋多巴、美多巴等药无效。

  帕金森病的震颤特点: 帕金森病的震颤为静止性震颤、主动运动时不明显。多由一侧上肢的远端(手指)开始,然后逐渐扩展到同侧下肢及对侧上、下肢。下颌、口唇、舌头及头部一般均最后受累。震颤较为粗大,频率为4~8次/s(4~8Hz),能为意识暂时控制但不持久,激动及疲劳时加重,睡眠时消失。

  以上是对特发性震颤与帕金森特点的区别的介绍,专家强调:特发性震颤,也称家族性震颤。由于人们对特发性震颤认识不足,对于特发性震颤的临床诊断率不高,而且有些患有特发性震颤的中老年人又担心自己得了帕金森病,是患特发性震颤还是帕金森病,需要专业医师给予仔细的检查进行鉴别。


区别:帕金森VS特发性震颤 


特发性震颤是一种常见的运动障碍性疾病,多发于40-60岁,约2/3病人有家族遗传史,震颤是其唯一的临床表现,通常先由一侧上肢开始,逐渐发展为双侧,也可以影响头、腿、躯干和面部肌肉,震颤运动时加重,严重影响上肢的精细活动,如持筷夹菜、书写等。饮酒后症状可稍微缓解,次日症状反而加重。


由于帕金森病会手抖的知识太过“深入民心”,只要是颤抖,就会首先想到是帕金森病在作怪。“特发性震颤的抖动和帕金森病的抖动还是有区别的。”特发性震颤的抖动是姿势性的,比如患者日常生活中倒茶、夹菜时手会不由自主抖动,抖到茶都要泼出来;而帕金森病的震颤往往是静止时出现不自主地有节律的颤抖。其后会发展到同侧下肢和对侧肢体,特发性震颤不仅会双上肢的颤抖,头颈部也会有颤抖的症状。


值得注意的是,大家都认为手抖是帕金森病的表现,却容易忽视动作迟缓才是最多见的症状。60%多的帕金森病患者会手抖,但几乎100%的患者都会动作迟缓,但是特发性震颤却很少出现动作迟缓。并且帕金森病会出现僵直,而特发性震颤则很少。

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