半月切除为什么保险公司不能评残? - 爱问答

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半月切除为什么保险公司不能评残?

在公司工作期间受伤,工伤评残9级!我在平安保险一直买着平安福!申请意外伤残赔偿被告之不能评级!!!为什么啊???

  这个问题的根源在于我国对人身损害伤残的评定标准上的不统一。一般说来,人身损害伤残评定标准有七、八种,比如:一般人身损害定残标准,工伤定残评定标准,......等等。

  工伤定残评定标准是最松的(出于对劳动者的保护),这也是为什么你说的“右膝内侧半月板切除+滑膜部分切除”可以评到九级的原因。而一般人身损害定残标准,其本身就比工伤定残评定标准严很多,而且自2018年修改后,变得更加严了,比如肋骨骨折,工伤可以评十级,但一般人身损害定残则需断六根以上。

  你购买的保险为普通商业保险,如果保险条款中未约定适用何定残标准,则保险公司一般会适用一般人身损害定残标准,按该标准,半月板切除造成的膝关节损伤,是需要通过进行活动度测量来确定损伤是否构成伤残的。当然没有约定,你可以通过诉讼解决定残标准问题。

建议详细阅读保险合同书。如果属于保险责任,可以再协商;协商不成可以向法院起诉。

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