儿童助听器验配中,如何正确看待香蕉图?
希望家长和老师能够正确认识香蕉图的作用:“不是全能,也不是不能”。作为评价助听器的调试状态,香蕉图确实很重要!在可能的情况下,助听听阈尽量在香蕉图内。
但是由于香蕉图只是在安静环境下,孩子戴上助听器听到纯音的结果,首先不能反映孩子安静环境下听言语的清晰度和理解力,其次不能反映孩子在嘈杂环境下的言语清晰度和理解力,而这两个指标恰恰是孩子学习语言的重要衡量指标,也是很多高端助听器要解决的问题。
对于一些高频比较差的婴幼儿,很多家长经历过医院的耳鼻喉科医生已经为孩子“判了刑”:助听器没有用,戴上不会学说话,一定要装电子耳蜗!但是我们为很多这样的孩子,选配了适合的助听器,他们通过训练学会了说话,而且很多孩子的口齿很清楚,表达能力也很好!
做行为测听时,这些孩子的高频往往进不了香蕉图。那么为什么这些孩子会分辨得清楚高频的辅音呢?
1 安静环境下近距离讲话时,高频的衰减少,孩子能够通过助听器得到足够的言语清晰度;
2 嘈杂环境下,通过高档助听器的方向性功能可以提高信噪比,降噪功能可以消除环境噪音,至终可以提高孩子在这些环境下的言语清晰度;
3 对于电视、电话和教室环境下的信号,可以通过蓝牙技术、无线调频技术,把声音信号直接传给助听器,保证这些信号的强度和清晰度能够满足孩子的要求;
4 验配师在为这些孩子调试时,要把环境中所有有效言语信号尽量调到孩子的舒适区域,至大程度地保证孩子的言语清晰度;
5 验配师在为孩子调试时,一定注意不要过过度放大,放大太大孩子反而听不清楚,甚至会损伤孩子的残余听力。
6 科学的听觉训练和言语训练非常重要!这其中,家长要投入大量的和时间。
基于上述各种因素的影响,进入香蕉图的助听器不一定比不进香蕉图的助听器的孩子言语康复的好,因为进了香蕉图并不能保证孩子在各种环境下的言语清晰度!不进香蕉图的孩子,言语康复也一样会很好,因为助听器的高科技可以让他在复杂的生活和学习环境下听得很清楚!这其中,听力师选择合适的助听器并且调试到位是基础!听力师、家长和语训老师的互动配合非常重要!至重要的是家长的信心和努力!
好的助听器和各个参数调试合适,助听器补偿评估数据都在香蕉图内,助听器就可以放心的戴了,说明补偿还是不错的。但是对于而儿童来说,听力并不是一成不变的,所以后续的听力复查,助听器评估也非常重要。