甘油三酯偏高的原因及治疗方法
低密度脂蛋白降低正常吗?
甘油三酯(TG)是长链脂肪酸和甘油形成的脂肪分子,是人体内含量最多的脂类。血清甘油三酯是所有脂蛋白中的甘油三酯总和。临床上作为一项重要的血脂常规测定指标,与总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇共同作为血脂测定的基本项目。随着对其致动脉粥样硬化(AS)作用研究的深入,甘油三酯作为冠心病的一项独立的危险因素受到重视。甘油三酯正常值范围应<1.70mmol/L。
影响因素
1.饮食不当
饮食不当是甘油三酯升高的主要原因。当进食大量脂肪类,尤其是动物脂肪食物后,体内甘油三酯水平明显升高;当摄入过多的碳水化合物,尤其是加工精细的粮食进入体内后,会引起血糖升高,合成更多的甘油三酯。
2.生活方式
不正当经常吸烟、酗酒、精神紧张或焦虑等,也容易引发血脂异常,出现甘油三酯升高。
3.遗传因素
家族中,如果父母中的一方或双方出现血脂异常,则后代的患病率也相应增高。
4.疾病
如糖尿病、肥胖症、肾病、肝病等,也有可能引起血脂异常,出现甘油三酯升高。
甘油三酯偏高怎么治疗?
依据甘油三酯升高的血脂异常防治指南推荐:
对于由明确原因(如酗酒、肥胖、糖尿病、药物、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能亢进等)所致的继发性高TG血症患者,应首先针对病因进行治疗;TG轻中度升高(2.26~5.64 mmol/L)时低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达标仍为主要目标;TG严重升高时(≥5.65 mmol/L)应立即启动降低TG的药物治疗,以预防急性胰腺炎。
1、合理饮食
通过控制饮食总热量、限制碳水化合物与脂肪摄入、增加蔬菜和优质蛋白摄入,可使TG降低20%~50%。
甘油三酯就是油,所以甘油三酯高的人一定要少吃油,尽量不吃肥肉和动物油,植物油也要少吃。多吃蔬菜等清淡食物。面食也不要多吃。
2、控制体重
超重或肥胖的患者体重降低5%~10%,TG可降低20%左右。按照国人标准,体质指数(BMI)≥24 kg/m2为超重, BMI≥28 kg/m2为肥胖,应力争达到BMI正常化,或1年内使体重降低至少10%以上。平时增加运动也很重要,把身体内多余的能量消耗掉,对于降低甘油三酯水平至关重要。
3、一定要戒酒
戒酒,一定要戒酒!饮酒也可导致甘油三酯升高。若不戒酒,高甘油三脂血症也不容易得到满意控制。更为重要的是,急性胰腺炎是一种危及生命的疾病,严重高甘油三脂血症和大量饮酒是导致急性胰腺炎的两种重要原因。
4、药物治疗
对于甘油三酯轻中度升高的患者(2.26-5.65mmol/L),应该结合患者其他情况确定用药种类。如患者已经发生冠心病、脑梗死或颈动脉等大动脉狭窄(狭窄超过50%),应该首选他汀治疗。如瑞舒伐他汀(瑞旨)与同类药物相比,降脂效果好,肝选择性更好,药物相互作用少,对各类血脂异常患者的LDL-C降低效果均显著优于同类其他药物,可显著提高降脂达标率。
如果甘油三酯重度升高(≥5.65mmol/L),很容易发生急性胰腺炎。这种情况下应该立即应用贝特类药物治疗,尽快将甘油三酯降到相对安全的水平预防胰腺炎的发生。
多吃素,多运动,吃降脂药
甘油三酯偏高一般都是由于饮食方面的问题造成的,建议多食用蔬菜减少脂肪的摄入
控制脂肪类摄入,加大消耗,加大活动量。
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