天疱疮分那四类?怎么治? - 爱问答

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天疱疮分那四类?怎么治?

每一种都有生命危险吗?

天疱疮可分为非特殊型天疱疮和特殊型天疱疮两种,其中非特殊型天疱疮中包含寻常型天疱疮、落叶型天疱疮、增殖型天疱疮和红斑型天疱疮四大类型,随着它的免疫机制进一步的揭示,根据抗原成分不同,所引起抗体的不同,则分为两大类,一类是寻常型天疱疮,另一类是落叶型天疱疮,而增殖型天疱疮是寻常型天疱疮的一个亚型,红斑型天疱疮是落叶型天疱疮的一个临床亚型;而特殊型天疱疮则包括像药物性的、副肿瘤型的、IgA型的、还有疱疹样型的这样一些天疱疮等等,它们的区别主要是抗原和抗体的类型不同。

天疱疮不属于遗传病,治疗建议采取全身治疗:(1)糖皮质激素 为治疗本病首选药物,尽量做到及时治疗,足量控制,正确减量,继用最小维持量。病严重者可采用冲击疗法。应用糖皮质激素的患者,近半数死于糖皮质激素的并发症,如呼吸道感染、肺栓塞、糖尿病和消化道溃疡,故必须随时警惕其不良反应的发生,及时采取相应措施处理。(2)免疫抑制剂 可抑制自身抗体的形成,是本病主要的辅助治疗方法,与糖皮质激素联合应用,可提高疗效,减少激素用量。常用者为硫唑嘌呤和环磷酰胺。(3)金制剂 使用糖皮质激素控制后,可加用金制剂治疗。(4)血浆交换疗法 适用于病情严重、糖皮质激素和免疫抑制剂联合治疗无效、血中天疱疮抗体滴度高的患者,大剂量糖皮质激素治疗有副作用或疗效不明显时可选用。每周1或2次,每次交换1~2L,根据病情可连续进行4~10次。如与小剂量的糖皮质激素或免疫抑制剂并用效果最好。(5)其他 少数病例用以下药物治疗有效,如氨苯枫、磺胺吡胺、烟酰胺、四环素,单纯或与糖皮质激素联合使用。大剂量免疫球蛋白可是天疱疮很快缓解,但持续时间短。阿维A联合泼尼松治疗增殖型天疱疮。


是带状疱疹,用阿昔洛韦

一、寻常型天疱疮

这是天疱疮中最常见的一种。寻常型天疱疮患者往往会最先表现在口腔,于口腔黏膜出现水疱和糜烂,经久不愈反复发作。继而会在身体皮肤出现黄豆或核桃大的水疱,皮肤上的水疱最常出现于胸背部、头面部,后期可能会遍及全身。另外该类患者,往往还会伴有发热、厌食等全身症状。

二、增殖型天疱疮

较为少见的一种天疱疮,一般发病患者年纪较轻。症状常见于皮肤褶皱区域,例如腋窝、腹股沟、外阴、肛周、脐部及女性乳房下等处。早起症状与寻常型天疱疮相似,但是水疱破损后会出现糜烂,且伴有腥臭味,有时创面继发感染而有发热等症状。

三、落叶型天疱疮

较为常见。一般最早在头面部、胸背部发生少数松弛水疱,极容易破裂,然后很快结痂,呈黄褐色,继而会发展至全身,明显症状是皮肤暗红,有大量树叶形状的痂皮,同时会伴有恶臭。与寻常型天疱疮相比,口腔黏膜损害较为少见。

四、红斑型天疱疮

又称Senear-Usher综合征,多认为是落叶型天疱疮的局限型或早期病变。皮损发生于头、面和胸、背正中上方脂溢部位。面部损害常呈蝶形红斑,类似红斑狼疮,覆有薄痂。胸、背有散在小片状红斑及松弛薄壁水疱,尼氏征阳性,很快破裂结薄痂,头皮、胸、背损害很似脂溢性皮炎。


 你好,天疱疮是一组表皮细胞松解引起的自身免疫性慢性大疱性皮肤病,好发于中年人,男性多于女性,临床上多数患者为寻常型天疱疮
      指导意见:
      寻常型天疱疮是最为常见和严重的类型,治疗的目的在于控制新皮损的发生,防止继发感染,治疗关键在于糖皮质激素等免疫抑制剂的合理使用,同时防止并发症出现,天疱疮死亡的最主要原因是继发感染,所以一定要从这方面多多注意才好

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