糖肾病人晚上餐后2小时血糖低,4小时血糖高,服用用欧唐宁,早上血糖不降。
糖肾病人晚上餐后2小时血糖低6.5,4小时血糖高9.2,服用用欧唐宁,早上血糖不降依旧9.2。
【分析解读】
欧唐宁是药效显著的降糖药,如果患者晚餐后服用,到造成没有进食,依旧高糖,无非两个原因:
(1)用药量过小,药力不足以控制血糖
欧唐宁,学名利格列汀,一天一次,随时可服用,服用后2小时是药效的峰值,药效能维持24小时,换言之,正常情况服药后2小时血糖能降下来,然后维持这种较低的合理血糖一直到第二天晚饭前。如果用药不当便会出现您上述情况,这是不正常的。
(2)对药物的吸收利用差
糖尿病肾病的患者,由于肝肾功能差,对药物的消化、吸收、代谢能力差,也会造成用药不显效。
【建议】
与现实中的临诊医生商议,考虑如下建议:
(1)采取欧唐宁三联用药的治疗方式,将欧唐宁与二甲双胍和磺脲类(格列美脲、吡格列酮等)联合用药,这是目前常采用的用药方式。
(2)口服药不足以控制血糖,建议考虑胰岛素疗法。
(3)同时治疗糖尿病肾病,提高肝肾功能。
祝康复!
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