怎么有些耗材不能申报医保编码呢 - 爱问答

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怎么有些耗材不能申报医保编码呢

怎么有些耗材不能申报医保编码呢:

根据《征求意见稿》,符合以下条件之一的医用耗材,不纳入目录。

一、无法单独收费的;

二、义齿、义眼、义肢、助听器等非治疗性的康复性器具。

三、计划生育、公共卫生等方面专用的(国家另有规定的除外);

四、临床价值不高,可被完全替代的;

五、国家规定的其他不符合基本医疗保险保障范围的。

符合以下形之一的医用耗材,经专家评审后,原则上直接调出基本医保支付范围。

一、被药品监督管理部门取消注册或备案资格的;

二、综合考虑安全性、临床价值、经济性等因素,经评估风险大于收益的;

三、被有关部门列入负面清单的;

四、通过弄虚作假等违规手段进入医保目录的;

五、符合国家规定的其他可以直接调出况的。

《征求意见稿》显示,根据临床需求、基本医疗保险保障能力、医用耗材产业的发展情况,国务院医疗保障行政部门牵头,定期对《基本医保医用耗材目录》进行评估和调整。

对于符合直接调出条件的医用耗材,原则上直接调出《基本医保医用耗材目录》

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