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牙齿根管治疗原理到底是什么?深圳哪里做好?

什么是根管治疗 当一颗牙齿有自发性的疼痛,或牙齿内部组织坏死,就需要根管治疗。 根管治疗包括了: 俗称的抽神经 清除内部的坏死组织及细菌,并将根管扩大。 用特殊的牙胶将根管紧密的填充。 如此阻绝了细菌再生的机会,只要度过急性发炎期,以后便不会再有疼痛的现象。(若只做了抽神经,可能可以解决暂时的疼痛,但只要细菌再生,又会发生疼痛的现象。) 主要优点 仍保有牙根,不需拔牙 放入根管心做上牙套后,和原本的牙齿一样好用 不因为拔了牙而需制作牙桥,节省时间和金钱 根管治疗的方法与疗程 许多人常把根管治疗跟「抽神经」划上等号,实际上并不完全相同是,因为牙髓中不单是只有神经而已,还有血管及其他组织,而完整的根管治疗不只是把神经抽掉而已,还包括根管的清创、扩大、充填等复杂及致的步骤。 当牙髓腔遭到侵犯时,如最易见的蛀牙,当严重时细菌侵犯至牙髓组织发炎;或是外力伤害,牙齿断裂,导致侵犯至牙髓;而其他化学性、物理性刺激,也会造成牙髓组织的发炎真坏死,这时牙齿就必须接受根管治疗。 牙髓炎可分为急性及慢性;急性牙髓炎时,牙齿会有自发性的抽痛及持续性的阵痛,患者大多会受不了,而找牙医师就诊。慢性牙髓炎时,症状比较轻微或甚至没有症状,病人因而忽略了或是不自知。牙髓发炎,渐渐地会产生毒素导致牙髓坏死,进而造成牙根尖周围的病变,如牙根尖周膜炎、牙根尖脓肿,或甚至造成脸部蜂窝组织炎以及牙根尖的囊肿。这些疾病是由牙髓坏死所引起的,唯有接受完整的根管治疗才能解决。 根管治疗的方式,可分为两大类:非手术式及手术式。附图为非手术式治疗: 蛀牙牵涉至牙髓软组织时,便不能只做填补,必须去除所有的牙髓。牙齿坏死过久,牙根尖周围便会跟著发炎。此时即需做根管治疗。 以根管锉进行清创及扩大根管内面,让残余之碎屑及细菌不再滋生。 以在人体不起反应之马来胶,将根管紧密充填,取代原有齿髓所占有的空间。 手术式的根管治疗一般是在非手术的治疗无法治疗时,或是牙根尖病变过大(如囊肿),或是牙根有缺陷需修补时,最后才使用。一般的术式包括:囊肿摘除、牙根尖刮清术及切除术、牙根切除术、牙根修复等。一般来说,牙根尖的手术须费时约一个小时,大部份在门诊即可做,不必住院。 除了前述的治疗,另外如牙齿再植术:将受撞击掉下来的牙齿再植回去,另外还有把较完好智齿搬家到其它较有用位置之技术。 牙齿漂白术:将做过根管治疗,变色的牙齿放药物进行漂白。也是牙髓病科服务的项目。 治疗后应注意事项 刚刚治疗完之牙齿,可能因尚未消退之牙根尖发炎,而导致碰到或咬合时会有疼痛,正常况下,此疼痛会逐渐减轻至无痛。 牙齿接受根管治疗后,经过观察期,如果没有症状,我们会建议病人做牙冠套起来,三个主要原因为: 因为接受过根管治疗的牙齿,本身没有活性,比较脆。 已蛀蚀至神经表示所剩的牙齿结构已不太多。 牙齿颜色会慢慢便黑,影响美观。 若没有做牙冠保护起来,会比较容易咬裂,导致牙齿须拔除,枉费先前的辛苦治疗,而根据经验,根管治疗是医师和病人在牙科众多治疗中最令人不喜欢的。 近年来,牙髓病治疗的发展日新月异,特别是超音波也已被重用来清创根管,可辅助原有挫针清创的不足,使治疗效果更好,故耕耘后守成也很重要,否则拔除后,只有接受更麻烦,花费更多的假牙治疗或人工植牙罗!

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