系统性红斑狼疮患者定期检查哪些项目？

更新时间：2021-01-25 21:29:44 113次访问

系统性红斑狼疮是一种以抗体和免疫复合物形成，并介导器官组织损伤的自身免疫性疾病，临床上常存在多系统受累表现。患者血清中存在大量抗体，免疫复合物沉积在小血管，引起血管炎的病理损害导致多器官功能受损。

需要做的检查
体格检查
全身
通过视诊观察患者全身皮损情况，是否有瘀点、瘀斑，皮肤黏膜有无黄染，触诊有无水肿等。
头面部
视诊患者面部皮疹情况，观察患者眼部有无异常。口腔是否异常干躁等。
胸部
叩诊患者胸腔，可发现胸腔积液；听诊可闻及异常的心脏杂音，了解有无心包积液、积液是否累及心脏瓣膜、双肺呼吸音情况等。
腹部
叩诊可观察有无肝大脾大，触诊有无压痛、反跳痛、肌紧张等。
实验室检查
血常规
可有贫血、白细胞计数减少、血小板降低。
尿常规
尿液分析可显示蛋白尿、血尿、细胞和颗粒管型。
免疫学检查
50%的患者伴有低蛋白血症，30%的系统性红斑狼疮患者伴有高球蛋白血症，尤其是γ球蛋白升高，血清IgG水平在疾病活动时升高。疾病处于活动期时，补体水平常减低，原因是免疫复合物的形成消耗补体和肝脏合成补体能力的下降，单个补体成分C3、C4和总补体活性(CH50)在疾病活动期均可降低。
生物化学检查
系统性红斑狼疮患者肝功能检查多为轻中度异常，较多是在病程活动时出现，伴有丙氨酸转氨酶和天门冬氨酸转氨酶等升高，24小时尿蛋白检查有助于判断和监测肾脏损害程度及预后。发生狼疮性肾炎时，血清尿素氮及血清肌酐有助于判断临床分期和观察治疗效果。
自身抗体检测
对于临床疑诊系统性红斑狼疮的患者，应行免疫学自身抗体检测。ACR修订的系统性红斑狼疮分类标准中，免疫学异常和自身抗体阳性包括抗Sm抗体、抗dsDNA抗体、抗心磷脂抗体和ANA阳性。
影像学检查
超声
主要用于发现系统性红斑狼疮引起的心包积液，心肌及瓣膜病变，肺动脉高压等。
CT
胸部高分辨率CT有助于肺间质病变的发现与随访。
头磁共振成像(MRI)
主要用于监测脑血管及脑实质的病变。
X线检查
X线会表现为：
胸膜增厚或胸腔积液。
斑点或片状浸润性阴影，阴影呈游走性。
双中下肺网状结节状阴影，晚期出现蜂窝状。
肺水肿。
心影增大。
其他检查
腰椎穿刺
系统性红斑狼疮合并中枢神经系统损害时，腰椎穿刺可抽取脑脊液用于化验，可帮助诊断。
肾穿刺活检
对于狼疮肾炎的诊断、治疗和预后评估具有价值，尤其对指导狼疮肾炎的治疗有重要意义。

系统性红斑狼疮通常会做血常规检查（血色素，红细胞，白细胞，血小板），尿常规和血液生化检查。

病情有多久了

系统性红斑狼疮是一种以抗体和免疫复合物形成，并介导器官组织损伤的自身免疫性疾病，临床上常存在多系统受累表现。患者血清中存在大量抗体，免疫复合物沉积在小血管，引起血管炎的病理损害导致多器官功能受损。
需要做的检查
体格检查
全身
通过视诊观察患者全身皮损情况，是否有瘀点、瘀斑，皮肤黏膜有无黄染，触诊有无水肿等。

体格检查、实验室检查、其他检查
腰椎穿刺等等

通常会做血常规检查（血色素，红细胞，白细胞，血小板），尿常规和血液生化检查。